CERFA 15973*01 - Demande de consentement à l'administration d'un bisou

1. Identification des parties

Nom du donneur de bisou :

Prénom du donneur :

Numéro de sécurité amoureuse :

Nom du receveur de bisou :

Prénom du receveur :

Statut relationnel : Couple Ami.e Crush non déclaré Inconnu consentant Ex recyclé

2. Modalités du bisou

Nature du bisou :

Durée estimée :

Intensité :

Contexte émotionnel :

3. Localisation du bisou

Veuillez indiquer sur le schéma ci-dessous la zone ciblée pour l'administration du bisou ou préciser dans le champ texte.

Cliquez sur le canevas pour marquer l'emplacement précis du bisou. Un seul emplacement par demande

Autre localisation (à préciser):

4. Conditions de réalisation

Lieu :

Heure :

Préambule requis ? Oui Non À négocier oralement

5. Annexes

Pour une demande conforme, veuillez remplir les annexes suivantes (obligatoires si applicable). Toute annexe manquante sera considérée comme une tentative de fraude affective.

Annexe A : Historique des bisous précédents

✍ Remplir l'Annexe A (obligatoire si plus de 3 bisous dans les 7 derniers jours)

Annexe B : Justification d'une durée indéterminée du bisou

✍ Remplir l'Annexe B (obligatoire si durée sélectionnée = "indéterminée")

Annexe C : Justification du lieu public

✍ Remplir l'Annexe C (obligatoire si lieu = "public")

Annexe D : Clause de rétractation

✍ Remplir l'Annexe D (facultative, mais fortement recommandée en cas de doute émotionnel)

Annexe E : QR Code pour validation électronique

✍ Générer le QR Code (obligatoire pour les bisous 2.0)

6. Consentement

Cochez les cases ci-dessous pour valider votre engagement affectif. Toute case non cochée sera interprétée comme un refus tacite (et passible de sanctions romantiques).

Je, soussigné(e), receveur, autorise l'administration du bisou selon les modalités ci-dessus.

Je, soussigné(e), donneur, m'engage à respecter les conditions stipulées (et à ne pas abuser des bisous surprises).

Date de validité du consentement :